今年6月-9月，我赴上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院激光美容科進修激光美容技術。為期3個月的進修，著實讓我大開眼界、受益匪淺。
上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院是一所以激光美容、整復外科、口腔為特色的三級甲等綜合性教學醫(yī)院。尤其激光美容為國內(nèi)最大的醫(yī)教研中心，處于全國領先地位。九院激光美容門診擁有多名激光專業(yè)醫(yī)學博士、教授及高年資的主治醫(yī)師，有約五十多臺各種不同治療功能的，具有國際先進的高水準激光、光子治療儀及先進的整形美容設備，是國內(nèi)設備最齊全、技術力量最雄厚的激光美容特色?？崎T診。隨著人民生活水平的提高和求美觀念的改變，目前上海九院激光美容門診每年治療病例在5萬例以上。皮膚激光美容被越來越多的人所接受和追捧。
來自全國各地的皮膚科、整形科同行，有緣相聚在一起。大家珍惜這難得的機會，努力鉆研、互相探討。帶教老師對進修生悉心指導、耐心細致，讓我們感受到了大家庭的溫暖。美容科專家大咖們接待患者也是態(tài)度和藹、平易近人。同事之間團結(jié)有愛，分工有序，團體力量充分發(fā)揮。
通過這一階段的進修學習，我了解了光電技術的基本原理和特性，光電與組織間的相互作用，常用的光電設備不外乎三大類：激光、光子和射頻，適應癥不一樣又相互緊密關聯(lián)。色素性、血管性、光老化性皮膚病等的儀器選擇以及不同參數(shù)的設置，禁忌癥與可能的并發(fā)癥，知道了斑中之王“黃褐斑”的治療需要“大光斑低能量”、多次且長期規(guī)則的治療，必要時配合內(nèi)服或外用藥物，標本兼治，才能達到令患者滿意的效果。
知道了求美者口中的“蜂巢皮秒”、“超皮秒”、“白瓷娃娃”、“熱瑪吉”是什么。皮秒和超皮秒一字之差，它們之間的區(qū)別在哪里。蜂巢皮秒只有一個波長755nm，是黑色素理想的吸收波長，既可以美白嫩膚，又是真皮斑的“克星”，比如太田痣、褐青色斑、文身等，一般3-5次左右可以讓它們消失無影；而超皮秒擁有智能雙波長532nm和1064nm，相比亞洲人的膚色普遍偏深，主要用來祛黃褐斑和美白。白瓷娃娃（S10）是黑臉娃娃（過去的C6）的升級版，在祛斑美白的同時，還能細致毛孔、消除細紋等。
當然也會有很多困惑之處，比如俗稱“全能王”的光子嫩膚，可一站式解決斑、敏、痘、疤、粗、黃、皺、松、脫毛等諸多皮膚問題。臨床上如何選擇，除了知道各種濾波片對應的作用外，還要會合理搭配、優(yōu)化使用，而不是機械的疊加；各種疤痕類型，如淺表性、增生性、萎縮性、瘢痕疙瘩等，形態(tài)、大小不一，治療方式也是不一樣的，采用點陣剝脫還是非剝脫或鉺激光，是否需要配合三聯(lián)或四聯(lián)療法注射，還有醫(yī)生操作技巧等問題，都會直接影響到治療效果，同樣的皮膚問題，也并非一成不變的使用，需要個體化區(qū)分。另外，不可忽視的重中之重就是皮膚的日常保養(yǎng)，特別要做好保濕防曬，可以適當配合安全系數(shù)較高的醫(yī)學護膚品，不僅可以降低治療復復發(fā)率，還可減少皮膚受紫外線的傷害，延緩皮膚衰老。
總之，九院之行，感慨多多，收獲多多。我深切地感受到，除了最前沿的激光美容專業(yè)技術外，先進的醫(yī)患管理模式，比如組建臨床科研型MDT（激光美容-皮膚-整復外科聯(lián)合診療模式），形成以病人為中心、以解決某一疾病臨床診治或某一技術臨床應用為目標的多學科研究團隊；周到的職業(yè)安全防護和人性化的醫(yī)療服務（比如給求美者提供洗面奶和鏡子等）以及與時俱進的美容理念都是值得效仿的地方。
短暫的進修很快結(jié)束，但學習遠不夠，我一直在追尋皮膚健康“美”的路上。希望今后的工作中，能盡我所學為皮膚激光美容中心的發(fā)展貢獻一份微不足道的力量。
（皮膚科 周蜜）