胃病的治療,往往需要針對不同病種、病情和藥物作用機制,掌握合理的用藥時間和方法,才能獲得最佳療效。
一、飯前服:胃動力藥嗎丁啉、胃復安及西沙必利等,具有增強胃腸道蠕動,促進胃中食物排空,協(xié)調(diào)食管、胃、幽門和十二指腸運動功能,對惡心、嘔吐、反酸、噯氣和餐后悶脹等癥狀,均有良好療效。宜在飯前30分鐘服用,待進食時,血液濃度恰好達到高峰,使整個上消化道在藥物的作用下正常運轉(zhuǎn)。如果在飯后服用,或者出現(xiàn)上述癥狀時再服用,無疑降低了療效。
二、飯后服:某些堿性藥物,如氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等,主要針對過多的胃酸起中和作用,可以在飯后1~3小時服用。
三、飯間服:即在兩餐之間服用。慢性胃炎、消化性潰瘍病,常用胃潰寧(硫糖鋁)、喜克潰(米索前列醇)等治療,以保護胃粘膜。另外,幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的致病因素,常采用含膠體枸櫞酸鉍等藥物治療。這類藥物需要與胃粘膜直接接觸才能發(fā)揮作用,故宜在飯間服。硫糖鋁片劑需嚼碎后用水送服,不宜與含高蛋白質(zhì)的食物或飲料同服,如乳制品、豆制品等,以免降低療效。
四、睡前服:抗酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑等,均是抑制胃酸分泌的藥物。不僅能夠緩解因消化性潰瘍或胃粘膜糜爛引起的疼痛,促進潰瘍愈合,而且能夠防止因消化性潰瘍或胃粘膜糜爛引起的消化道出血。
消化性潰瘍多數(shù)是慢性病,藥物治療需要持之以恒,一般連續(xù)服藥15~30日才能見效,而且從好轉(zhuǎn)到痊愈尚需更長時間。如果操之過急,頻繁換藥,往往欲速則不達。